لووستاتین

لوواستاتين در مبتلايان به افزايش كلسترول خون كه به درمان با رعايت رژيم غذايي پاسخ كافي نمي‌دهند و براي كم كردن سرعت پيشرفت آترواسكلروز عروق كرونر در افرادي كه بيماري عروق كرونر دارند و غلظت كلسترول پلاسماي آنها بالا باشد، تجويز مي‌شود.

لووستاتین با مهار آنزیم HMG-CoA reductase باعث کاهش سرعت سنتز کلسترول LDL در کبد می شود و در نهایت میزان کلسترول خون را کاهش می دهد.

لوواستاتين پس از هيدروليز دردستگاه گوارش به شكل فعال در مي‌آيد. كمتر از نيمي از اين دارو از راه خوراكي جذب مي‌شود و در گذر اول از كبد به طور وسيع متابوليزه مي‌گردد. قسمت عمده دارو از طريق صفرا و كمي هم از طريق ادرار دفع مي‌شود. پيوند دارو به پروتئين بسيار زيادد است.نيمه عمر دارو 3 ساعت مي‌باشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت 4-2 ساعت مي‌باشد.

مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است. جزء گروه X طبقه بندی می شود و ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین گردد.

اين دارو در بيماري فعال كبدي زنان باردار و شيرده نبايدمصرف شود.

يبوست، نفخ، سردرد، تهوع، سوء هاضمه، درد شكم، اسهال، خستگي، بي‌خوابي، بثورات جلدي، رابدوميوليز، هپاتيت افزايش غلظت كرآتين فسفوكيناز و آنژيوادم از عوارض جانبي اين دارو هستند.

مصرف همزمان سيكلوسپورين، جم فيبروزيل و نياسين با لواستاتين خطر بروز نارسايي كليوي حاد و رابدوميوليز را ممكن است افزايش دهد.

1- در صورت انجام پيوند اندام همراه با مصرف داروهاي كاهنده ايمني و در صورت وجود كاهش فشار خون، عفونت حاد و شديد،اختلالات شديد الكتروليت يا غدد اندوكرين، حملات تشنجي غير قابل كنترل تروما يا جراحي مهم، مصرف دارو بايد با احتياط فراوان صورت گيرد.
2- در طول مدت مصرف و تا يك ماه بعد از قطع مصرف اين دارو، بيماران زن نبايد باردار شوند.
3- در صورتي كه غلظت خوني كرآتين كيناز (OK) شديداً افزايش پيدا كند يا در صورت بروز ميوزيت در بيمار، مصرف دارو بايد قطع شود.
4- اندازه‌گيري غلظت كلسترول سرم (4 هفته پس از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان)، كرآتين كيناز سرم (در فواصل منظم) و انجام آزمون عملكرد كبد (قبل از شروع درمان، هر 6 هفته در طول درمان 3 ماه اول درمان و هر 8 هفته در طول سال اول درمان و سپس هر 6 ماه ) ضروري است.

1- بيمار بايد آگاه باشد كه در طول مدت مصرف اين دارو، بروز هر گونه درد عضلاني را به پزشك خود اطلاع دهد.
2- مصرف اين دارو همراه با غذا (معمولاً شام) اثربخشي بيشتري دارد.
3- در صورت مشكوك بودن به بارداري، حتماً با پزشك بايد اطلاع داده شود.
4- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود.
5- در صورت نياز به هر گونه عمل جراحي يا درمان اضطراري بايد احتياط شود.
6- در صورت فراموش شد يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.