راسبوریکاز

‎راسبوریکاز یک داروی تزریقی می باشد که در هایپراوریسمی ناشی از کمو تراپی در بدخیمی ها کاربرد دارد.
‎فرم دارویی:
‎این دارو به صورت ویال های تزریقی ۱/۵ میلی گرمی تولید می شود.
‎راسبوریکاز با نام تجاری Elitek در دنیا معروف می باشد.

‎این دارو در واقع آنزیم اورات اکسیداز می باشد که بصورت نو ترکیب تولید شده و با ترکیب اوریک اسید به آلانتوئین که متابولیت غیر فعال و محلول در آب می باشد دفع کلیوی اوریک اسید را تسهیل می نماید.

‎متابولیسم و دفع این دارو ناشناخته است و نیمه عمر آن ۱۵/۷ تا ۲۲/۵ ساعت می باشد.
‎این دارو باید به صورت انفوزیون با سرعت آهسته و در مدت نیم ساعت تزریق گردد و از تزریق بلوس خودداری شود.

‎عوارض شایع:
‎تهوع، استفراغ، ادم محیطی، تب، سردرد، اضطراب، درد شکمی، یبوست، اسهال، هایپوفسفاتمی، هایپربیلی روبینمی، موکوزیتیس، گلو درد (حلق و حنجره)، راش، سپسیس، احتباس مایعات، افزایش ALT، هایپوفسفاتمی
‎عوارض جدی:
‎حساسیت، آنافیلاکسی، همولیز، مت هموگلوبینمیا، سپسیس، خونریزی ریوی، نارسایی تنفسی، آریتمی، عفونت گوارشی-شکمی، آنژین

‎برای این دارو تاکنون تداخل معنا داری شناسایی نگردیده است.

‎موارد منع مصرف:
‎منع مصرف در افراد حساس به این دارو، افراد با نقص آنزیم G6PD (فاویسم)، افراد با سابقه ی همولیز و مت هموگلوبینمیا ناشی از مصرف راسبوریکاز
‎احتیاط:
‎در صورتی که خطر بروز کمبود G6PD وجود داشته باشد.

‎-به علت احتمال بروز حساسیت جدی و کشنده به این دارو (واکنش های آنافیلاکتیک)، تزریق حتما در مرکز درمانی مجهز انجام شود و در صورت مشاهده ی علائم حساسیت، فورا دارو قطع شود و اقدامات حمایتی انجام گیرد.
‎-در افراد با کمبود آنزیم G6PD (مبتلایان به فاویسم، در اثر مصرف این دارو، همولیز شدید رخ می دهد.) لذا بیمار را از جهت خطر کمبود G6PD بررسی نمایید.
‎-در صورت بروز مت هموگلوبینمیا دارو فورا قطع گردد.
‎-بررسی و کنترل سطح اوریک اسید پلاسما ۴ ساعت پس از تزریق دارو و سپس هر ۶ تا ۸ ساعت تا TLS resolution لازم می باشد.
‎-آزمایش CBC خصوصا در افراد در معرض خطر کمبود G6PD بطور منظم انجام شود.