اطلاعات دارو
موارد مصرف دفلازاکورت
این دارو یک کورتیکواستروئید سیستمیک می باشد که به عنوان ضد التهاب در مواردی که پاسخ به کورتون درمانی مثبت می باشد قابل استفاده است .
مورد اصلی مصرف این دارو در بیماری DMD- Duchenne Muscular Dystrophy می باشد .
مورد اصلی مصرف این دارو در بیماری DMD- Duchenne Muscular Dystrophy می باشد .
مکانیسم اثر دفلازاکورت
مکانیسم اثر اصلی ناشناخته است اما با کنترل سنتز پروتئین ، سرکوب حرکت لولوکسیت ها و فیبروبلاست ها و معکوس کردن نفوذپذیری مویرگی و تثبیت لیزوزوم ها داخل سلول و در کلام ساده تر با سرکوب سیستم ایمنی بدن کمک به کاهش التهاب می کند .
فارماکوکینتیک دفلازاکورت
فارماکوکینتیک:
نیمه عمر این دارو 1.1-1.9 ساعت می باشد و عمده ی دفع این دارو از راه کلیوی می باشد .
متابولیسم کبدی توسط آنزیم cyp3A4 دارد. اين محصول در واقع به صورت پیش دارو می باشد که پس از متابولیسم کبدی تبدیل به متابولیت فعال دارو می گردد.
نیمه عمر این دارو 1.1-1.9 ساعت می باشد و عمده ی دفع این دارو از راه کلیوی می باشد .
متابولیسم کبدی توسط آنزیم cyp3A4 دارد. اين محصول در واقع به صورت پیش دارو می باشد که پس از متابولیسم کبدی تبدیل به متابولیت فعال دارو می گردد.
عوارض جانبی دفلازاکورت
عوارض شایع :
پر مویی، افزایش وزن ، راش ، کهیر و اریتم ، سؤهاضمه یا شکم درد ، تغییر اشتها، تغییر خلق و خو و افزایش حساسیت تهوع ، استفراغ ، احتباس آب و نمک ، هایپوکالمی ، ادم ، افزایش فشار خون ، آکنه ، اختلال در خوابیدن و سایر عوارض کورتیکواستروئید های موضعی
عوارض جدی:
شوک آنافیلاکسی، اختلال غده ی آدرنال ، میوپاتی و سایکوز ناشی از استروئید ها ، عفونت ، سندرم کوشینگ ، دیابت نوع ۲ ، تشنج ، نارسایی قلبی ، پانکراتیت
عوارض ناشی از مصرف طولانی مدت :
پوکی استخوان ، پارگی تاندون ، گلوکوم ، سرکوب سیستم ایمنی و اختلالات رشد در اطفال
پر مویی، افزایش وزن ، راش ، کهیر و اریتم ، سؤهاضمه یا شکم درد ، تغییر اشتها، تغییر خلق و خو و افزایش حساسیت تهوع ، استفراغ ، احتباس آب و نمک ، هایپوکالمی ، ادم ، افزایش فشار خون ، آکنه ، اختلال در خوابیدن و سایر عوارض کورتیکواستروئید های موضعی
عوارض جدی:
شوک آنافیلاکسی، اختلال غده ی آدرنال ، میوپاتی و سایکوز ناشی از استروئید ها ، عفونت ، سندرم کوشینگ ، دیابت نوع ۲ ، تشنج ، نارسایی قلبی ، پانکراتیت
عوارض ناشی از مصرف طولانی مدت :
پوکی استخوان ، پارگی تاندون ، گلوکوم ، سرکوب سیستم ایمنی و اختلالات رشد در اطفال
تداخلات دارویی دفلازاکورت
-داروهایی که متابولیسم کبدی با آنزیم C4P3A4 دارند
منع مصرف همزمان :
-واکسن های زنده مانند آدنوویروس، کلرا، آنفولانزا ، سه گانه ، روتا ویروس ، تیفوئید و...
-میفپریستون
مواردی که نیاز به تجویز داروی جایگزین دارند:
-کاربامازپین، افاویرنز ، اتراویرین ، فنی توئین ، لوپیناویر، ریتوناویر، مدافینیل، نفی سیلین ، ناتالی زومب،باربیتورات ها، پریمیدون ، ریفامپین و...
مصرف همزمان با احتیاط :
آکاربوز، استازولامید، آلبوترول، آمفوترسین، اپرپیتانت، آریپیپرازول، آسپاژریناز ، آتنولول، آتازاناویر ، باکلوفن ، بتاکسولول، کلرامفنیکل ، کارودیلول، کلروتیازید، کلروپروپامید، سیپروفلوکساسین ، سیس پلاتین ، کلوزایین ، کلاریترومایسین ، سیکلوسپورین، دانازول، داپاگلی فلوزین ، دیلیتازم، دوبوتامین ، دوپامین، افدرین ، اریترومایسین ، فلوکونازول، فورمترول و...
منع مصرف همزمان :
-واکسن های زنده مانند آدنوویروس، کلرا، آنفولانزا ، سه گانه ، روتا ویروس ، تیفوئید و...
-میفپریستون
مواردی که نیاز به تجویز داروی جایگزین دارند:
-کاربامازپین، افاویرنز ، اتراویرین ، فنی توئین ، لوپیناویر، ریتوناویر، مدافینیل، نفی سیلین ، ناتالی زومب،باربیتورات ها، پریمیدون ، ریفامپین و...
مصرف همزمان با احتیاط :
آکاربوز، استازولامید، آلبوترول، آمفوترسین، اپرپیتانت، آریپیپرازول، آسپاژریناز ، آتنولول، آتازاناویر ، باکلوفن ، بتاکسولول، کلرامفنیکل ، کارودیلول، کلروتیازید، کلروپروپامید، سیپروفلوکساسین ، سیس پلاتین ، کلوزایین ، کلاریترومایسین ، سیکلوسپورین، دانازول، داپاگلی فلوزین ، دیلیتازم، دوبوتامین ، دوپامین، افدرین ، اریترومایسین ، فلوکونازول، فورمترول و...
هشدار ها دفلازاکورت
هشدار ها:
-در صورت نیاز به هرگونه واکسیناسیون یا انجام اخیر واکسیناسیون ، حتما پزشک در جریان مصرف این دارو قرار گیرد .
-قطع دارو به تدریج وتوسط پزشک صورت پذیرد.
-معاینات و آزمایشات دوره ای مورد نیاز جهت پیگیری عوارض ناشی از دارو مانند عفونت ، بیماری چشمی ، قلبی ، پوکی استخوان و...
موارد منع مصرف
-حساسیت به کورتیکواستروئید ها
-عفونت سيستميك قارچی و مالاریا
-در صورت نیاز به هرگونه واکسیناسیون یا انجام اخیر واکسیناسیون ، حتما پزشک در جریان مصرف این دارو قرار گیرد .
-قطع دارو به تدریج وتوسط پزشک صورت پذیرد.
-معاینات و آزمایشات دوره ای مورد نیاز جهت پیگیری عوارض ناشی از دارو مانند عفونت ، بیماری چشمی ، قلبی ، پوکی استخوان و...
موارد منع مصرف
-حساسیت به کورتیکواستروئید ها
-عفونت سيستميك قارچی و مالاریا
توصیه های دارویی دفلازاکورت
نکته: قطع این دارو باید به صورت تدریجی و تحت نظر پزشک باشد و در غیر این صورت عوارض نامناسبی برای بیمار در بر خواهد داشت.
موارد احتیاط :
-در کودکان و نوجوانان با احتیاط تجویز گردد.
-در افراد با نقص ایمنی ، عفونت فعال یا مستعد عفونت
-مبتلایان به فشار خون ، بیماری های قلبی ، دیابت بیماری های گوارشی خصوصا زخم گوارشی یا افراد مستعد پارگی روده ، بیماری های روانی یا سابقه ی تشنج ، بیماری های چشمی خصوصا التهاب اعصاب چشم ، اختلالات تیروئید ، پوکی استخوان و افراد مستعد ترومبوآمبولی
موارد احتیاط :
-در کودکان و نوجوانان با احتیاط تجویز گردد.
-در افراد با نقص ایمنی ، عفونت فعال یا مستعد عفونت
-مبتلایان به فشار خون ، بیماری های قلبی ، دیابت بیماری های گوارشی خصوصا زخم گوارشی یا افراد مستعد پارگی روده ، بیماری های روانی یا سابقه ی تشنج ، بیماری های چشمی خصوصا التهاب اعصاب چشم ، اختلالات تیروئید ، پوکی استخوان و افراد مستعد ترومبوآمبولی