گروه درمانی
داروهای ادرار آور
اطلاعات دارو
موارد مصرف اینداپامید
داروی Indapamide یک دیورتیک است با عملکردها و کاربردهای مشابه با دیورتیک های تیازیدی (رجوع شود به هیدروکلروتیازید) اگرچه حاوی سیستم حلقوی تیازید نیست. از آن در فشار خون استفاده می شود و همچنین در مورد ادم مرتبط با نارسایی قلبی کاربرد دارد.
در بعضی کشورها Indapamide تحت عنوان hemihydrate توصیف می شود. در درمان فشار خون دوز معمول خوراکی دارو 25/1 تا 5/2 میلی گرم یکبار در روز است چه تنها و چه با دیگر داروهای ضد فشار خون مصرف میشود. می توان فرم دارو با آزادسازی اصلاح شده را با دوز روزانه 5/1 میلی گرم تجویز کرد. در درمان ادم دوز معمول 2/5mg و یکبار در روز می باشد که در صورت لزوم می توان آن را تا 5 میلی گرم در روز بعد از یک هفته افزایش داد.
در بعضی کشورها Indapamide تحت عنوان hemihydrate توصیف می شود. در درمان فشار خون دوز معمول خوراکی دارو 25/1 تا 5/2 میلی گرم یکبار در روز است چه تنها و چه با دیگر داروهای ضد فشار خون مصرف میشود. می توان فرم دارو با آزادسازی اصلاح شده را با دوز روزانه 5/1 میلی گرم تجویز کرد. در درمان ادم دوز معمول 2/5mg و یکبار در روز می باشد که در صورت لزوم می توان آن را تا 5 میلی گرم در روز بعد از یک هفته افزایش داد.
مکانیسم اثر اینداپامید
مشابه دیورتیک های تیازیدی. موجب افزایش ترشح سدیم، کلر و آب از طریق تداخل در جابجایی یون سدیم از بخش پروگزیمال توبول های دیستال می گردد.
فارماکوکینتیک اینداپامید
این دارو به سهولت و به طور کامل از طریق مسیر گوارشی جذب می گردد. حذف آن دو مرحله ای و با نیمه عمر حدود 14 ساعت در خون است.
اینداپامید با قدرت به گلبولهای قرمز خون متصل می شود و به طور وسیع متابولیزه می شود. حدود 60 تا 70% دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد که تنها 5 تا 7% به صورت تغییر نکرده دفع می شود. حدود 16 تا 23% دوز تجویزی از طریق مدفوع دفع می شود.
ایداپامیداز طریق همودیالیز برداشته نمی شود ولی در افراد مبتلا به اختلال کلیوی نیز تجمع نمی یابد.
اینداپامید با قدرت به گلبولهای قرمز خون متصل می شود و به طور وسیع متابولیزه می شود. حدود 60 تا 70% دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد که تنها 5 تا 7% به صورت تغییر نکرده دفع می شود. حدود 16 تا 23% دوز تجویزی از طریق مدفوع دفع می شود.
ایداپامیداز طریق همودیالیز برداشته نمی شود ولی در افراد مبتلا به اختلال کلیوی نیز تجمع نمی یابد.
عوارض جانبی اینداپامید
-۱-۱۰٪: افت فشار خون، گرگرفتگی، سرگیجه، سبکی سر، سردرد، خستگی، بی قراری، خواب آلودگی، ضعف، بی اشتهایی، تهوع/استفراغ، شب ادراری، پرادراری، تاری دید، اختلالات الکترولیت.
تداخلات دارویی اینداپامید
-افزایش واکنش های آلرژیک: آلوپورینول
-افزایش حساسیت به نور: آمینولوولینیک اسید
-افزایش اثر افت فشار خون: ACE inhibitor، الکل (اتیل)،آلفوزسین، یوهیمبین و ...
-افزایش اثر هایپوکالمیک: توپیرامات، ربوکستین.
-افزایش اثر هایپر کلسمیک: آنالوگ های ویتامین D
-افزایش اثر سمیت کلیوی: سدیم فسفات.
-افزایش حساسیت به نور: آمینولوولینیک اسید
-افزایش اثر افت فشار خون: ACE inhibitor، الکل (اتیل)،آلفوزسین، یوهیمبین و ...
-افزایش اثر هایپوکالمیک: توپیرامات، ربوکستین.
-افزایش اثر هایپر کلسمیک: آنالوگ های ویتامین D
-افزایش اثر سمیت کلیوی: سدیم فسفات.
هشدار ها اینداپامید
-حساسیت به اینداپامید یا سولفونامیدها
-بی ادراری
-بی ادراری
توصیه های دارویی اینداپامید
-از رانندگی و انجام کارهایی که به هوشیاری کامل نیاز است در ابتدای مصرف این دارو و تا هنگامی که اثرات این دارو برای شما مشخص شود خودداری کنید.
-اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن ، به آرامي بلند شويد و هنگام بالا رفتن از پله ها احتیاط شود.
-درصورتی که مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را به صورت دوره ای وبا دقت بیشتری کنترل کنید.
-فشار و ضربان قلب خود را طبق گفته ی پزشک چک کنید.
-آزمایشات دوره ای خون که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
-در صورت داشتن بیماری فشار خون، قبل از مصرف داروهای بدون نسخه که احتمال دارد فشار خون شما را بالا ببرد از جمله داروهای سرماخوردگی، داروهای لاغری ، مسکن ها ، داروهای محرک ، ... به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-این دارو با مصرف الکل یا فرآورده های حاوی الکل مثل الگزیر تداخل دارویی دارد.
-در صورت داشتن علایم مشکلات کبدی از جمله ادرار تیره، مدفوع روشن، احساس خستگی و سیری زیاد، درد شکمی ، زردی پوست به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-در صورت مشکل در تنفس، گیجی زیاد یا غش کردن،ضربان قلب تند، ضعف عضلانی، تشنگی زیاد، سیری ، خشکی دهان یا تغییر در بینایی به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-در صورت داشتن مشکلات ادراری، تغییر در حجم ادرار، ناتوانی در دفع ادرار یا وجود خون در ادرار به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن ، به آرامي بلند شويد و هنگام بالا رفتن از پله ها احتیاط شود.
-درصورتی که مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را به صورت دوره ای وبا دقت بیشتری کنترل کنید.
-فشار و ضربان قلب خود را طبق گفته ی پزشک چک کنید.
-آزمایشات دوره ای خون که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
-در صورت داشتن بیماری فشار خون، قبل از مصرف داروهای بدون نسخه که احتمال دارد فشار خون شما را بالا ببرد از جمله داروهای سرماخوردگی، داروهای لاغری ، مسکن ها ، داروهای محرک ، ... به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-این دارو با مصرف الکل یا فرآورده های حاوی الکل مثل الگزیر تداخل دارویی دارد.
-در صورت داشتن علایم مشکلات کبدی از جمله ادرار تیره، مدفوع روشن، احساس خستگی و سیری زیاد، درد شکمی ، زردی پوست به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-در صورت مشکل در تنفس، گیجی زیاد یا غش کردن،ضربان قلب تند، ضعف عضلانی، تشنگی زیاد، سیری ، خشکی دهان یا تغییر در بینایی به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-در صورت داشتن مشکلات ادراری، تغییر در حجم ادرار، ناتوانی در دفع ادرار یا وجود خون در ادرار به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.