سالبوتامول

سالبوتامول براي درمان آسم و سايرحالات همراه با انسداد برگشت پذير راه هاي تنفسي و همچنين براي جلوگيري از زايمان زودرس مصرف مي شود.

متابوليسم دارو كبدي است و از طريق كليه ها و مدفوع دفع مي گردد. از راه خوراكي، اثر دارو پس از 30-15 دقيقه شروع مي شود و طي 3-2 ساعت به حداكثر مي رسد. مدت اثر آن 8 ساعت يا بيشتر است. از راه استنشاقي، بتدريج از برونش ها جذب و بخشي از داروي بلعيده شده نيز از دستگاه گوارش جذب مي گردد. غلظت سيستميك دارو پس از استنشاق آن كم مي باشد. اثر دارو پس از 15-5 دقيقه شروع مي شود و 5/1-1 ساعت پس از دو استنشاق به حداكثر مي رسد. مدت اثر دارو 6-3 ساعت است.

لرزش خفيف (معمولاً در دستها)، فشار عصبي، سردرد، گشادي عروق محيطي، تپش قلب، تاكيكاردي، بندرت دردهاي عضلاني، كاهش پتاسيم سرم متعاقب تجويز مقادير زياد ، واكنش هاي حساسيت مفرط شامل اسپاسم نايژه اي پارادوكسيمال، كهير و آنژيوادم گزارش شده است.

تجويز مقادير زياد سالبوتامول قبل يا اندكي پس از بيهوشي با كلروفرم يا هالوتان ممكن است خطر آريتمي شديد بطني را بويژه نزد اشخاص با سابقه بيماري قلبي افزايش دهد. مصرف همزمان داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي و يا مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز (MAO) (شامل فورازوليدون و پروكاربازين) با سالبوتامول ممكن است باعث تشديد اثر دارو بر سيستم عروقي شود. مصرف همزمان اين دارو با گليكوزيدهاي ديژيتال ممكن است خطر آريتمي قلبي را افزايش دهد. مصرف همزمان سالبوتامول با كاكوئين علاوه بر اثر افزاينده تحريك CNS، ممكن است اثرات جانبي عروقي هر يك را نيز افزايش دهد. مصرف همزمان با مسددهاي بتا ممكن است با اثر گشادكنندگي برونش سالبوتامول مقابله نمايد.

1. در صورت وجود بيماري هاي قلبي-عروقي شامل آريتمي قلبي، عدم كفايت ميوكارد و عروق كرونر، افزايش فشار خون، بيماري ايسكمي قلبي، طولاني شدن فاصله QT، پركاري تيروئيد و ديابت بايد با احتياط فراوان تجويز شود.
2. درمان با محرك هاي گيرنده بتا دو آدرنرژيك ممكن است باعث كاهش شديد پتاسيم سرم شود. اين اثر در صورت مصرف همزمان تئوفيلين و مشتقات آن، كورتيكوستروئيدها، داروهاي مدر و بوسيله هيپوكسي ممكن است تشديد شود.
3. مصرف خوراكي يا تزريقي دارو مي تواند انقباضات رحم را مهار نمايد.
4. مصرف همزمان دارو با مسددهاي بتاآدرنرژيك، كدئين، گليكوزيدهاي ديژيتال، مهار كننده هاي منوآمين اكسيداز(MAO) و ضدافسردگي هاي سه حلقه اي بايد با احتياط صورت گيرد.

1. از تماس آئروسل هاي استنشاقي با چشم ها بايد اجتناب كرد.
2. بيشتر از دو استنشاق در يك زمان با فواصل 2-1 دقيقه اي مصرف نشود.
3. قرص ها را بايد به طور كامل بلعيد و از له كردن، شكستن و يا جويدن آنها خودداري نمود.
4. در صورتي كه پس از مصرف دارو اشكال در تنفس باقي مانده يا بدتر شد، بلافاصله به پزشك اطلاع داده شود.
5. درصورت بروز خشكي لب و گلو، پس از هر بار مصرف دارو دهان با آب شسته شود.
6. درصورت ضرورت همزمان يك آئروسل استنشاقي كورتيكوستروئيد با اين دارو، بهتر است آئروسل سالبوتامول 5 دقيقه زودتر مصرف شود.